Procedure di monitoraggio della pressione arteriosa invasiva
Questa tecnica misura la pressione arteriosa direttamente inserendo un ago di cannula nell'arteria appropriata. Il catetere deve essere collegato a un sistema sterile e pieno di liquido collegato a un monitor elettronico del paziente.
Al fine di misurare correttamente la pressione sanguigna usando un catetere arterioso, gli esperti propongono un metodo sistematico in 5 fasi che assiste in (1) selezione del sito di inserimento, (2) selezionando il tipo di catetere arterioso, (3) posizionando il catetere arterioso, (4) sensori a livello e zero e (5) controllando la qualità della forma d'onda BP.

Durante il funzionamento, è necessario impedire all'aria di entrare e causare embolia; È inoltre necessaria un'attenta selezione di vasi idonei e guaina di foratura/guaina dell'arteria radiale. Infermieristica efficace postoperatoria per prevenire il verificarsi di complicanze è molto importante, queste complicanze includono: (1) ematoma, (2) infezione del sito di puntura, (3) infezione sistemica (4) trombosi arteriosa, (5) ischemia a distinzione, (6) necrosi cutanea locale (7) Loostening Ariete per perdita di sangue, ecc.
Quali metodi possono essere utilizzati per migliorare la cura
1.Dopo un cateterizzazione di successo, mantieni la pelle nel sito di puntura asciutta, pulita e libera da sangue trasudante. Sostituire 1 volte al giorno Applicare, c'è sanguinamento in qualsiasi momento la sostituzione della disinfezione in qualsiasi momento.
2.Rafforzare il monitoraggio clinico e monitorare la temperatura corporea 4 volte al giorno. Se il paziente ha una febbre alta, i brividi, dovrebbero essere tempestivamente ricerche della fonte di infezione. LF necessario, la coltura della metropolitana o la coltura emocolosa viene presa per aiutare la diagnosi e gli antibiotici dovrebbero essere adeguatamente utilizzati.
3.Il catetere non deve essere posizionato troppo a lungo e il catetere dovrebbe essere rimosso immediatamente una volta che ci sono segni di infezione. In circostanze normali, il sensore della pressione sanguigna dovrebbe essere mantenuto per non più di 72 ore e la più lunga una settimana. Se è necessario continuare. Il sito di misurazione della pressione deve essere sostituito.
4.Sostituisci il diluente eparina che collega i tubi ogni giorno. Prevenire la trombosi intraduttale.
5. Osservare da vicino se il colore e la temperatura della pelle distale del sito di puntura arteriosa siano anormali. Se si trova la stravaso di liquido, il sito di puntura deve essere tirato fuori immediatamente e il solfato di magnesio al 50% deve essere applicato a umido nell'area rossa e gonfia e anche la terapia a infrarossi può essere irradiata.
6. Sanguinamento locale e ematoma: (1) Quando la puntura fallisce e l'ago viene estratto, l'area locale può essere coperta con sfera di garza e un ampio nastro adesivo sotto pressione. Il centro della medicazione a pressione deve essere posizionato nel punto di ago del vaso sanguigno e l'area locale deve essere rimossa dopo 30 minuti di punta a pressione se necessario. (2) Dopo l'intervento chirurgico. Al paziente è stato chiesto di mantenere gli zoppichi dritti sul lato operativo. e prestare attenzione all'osservazione locale se il paziente ha attività a breve termine per prevenire il sanguinamento. L'ematoma può essere compresso a umido di solfato di magnesio al 50% o strumento spettrale Ago di irradiazione locale e tubo di prova deve essere fisso saldamente, specialmente quando il paziente è agitato, dovrebbe prevenire strettamente la propria estubazione. (3) La connessione del tubo di pressione arteriosa deve essere strettamente collegata per evitare il sanguinamento dopo la disconnessione.
7. Ischemia dell'arto distale:
(1) La circolazione collaterale dell'arteria intubata dovrebbe essere confermata prima dell'intervento e la puntura dovrebbe essere evitata se l'arteria ha lesioni.
(2) Scegli aghi di foratura appropriati, di solito catetere da 14-20 g per adulti e 22-24G catetere per i bambini. Non essere troppo spesso e usarli ripetutamente.
(3) mantenere le buone prestazioni del tee per garantire il gocciolamento della soluzione salina normale eparina; In generale, ogni volta che il sangue arterioso viene estratto attraverso il tubo di pressione, dovrebbe essere immediatamente sciacquato con soluzione salina eparina per prevenire la coagulazione. Nel processo di misurazione della pressione. Raccolta del campione di sangue o regolazione zero, è necessario prevenire rigorosamente l'embolismo dell'aria intravascolare.
(4) Quando la curva di pressione sul monitor è anormale, la causa dovrebbe essere trovata. Se c'è un coagulo di sangue bloccato nella pipeline, dovrebbe essere rimosso nel tempo. Non spingere il coagulo di sangue per prevenire l'embolia arteriosa.
(5) Osservare da vicino il colore e la temperatura della pelle distale del lato operativo e monitorare dinamicamente il flusso sanguigno della mano attraverso la saturazione di ossigeno nel sangue del dito ipsilaterale. L'estubazione dovrebbe essere tempestiva quando si trovano cambiamenti anormali dei segni di ischemia come pelle pallida, caduta di temperatura, intorpidimento e dolore.
(6) Se gli arti sono fissati, non avvolgerli su un anello o avvolgerli troppo strettamente.
(7) La durata del cateterismo arterioso è positivamente correlata alla trombosi. Dopo che la funzione di circolazione del paziente è stabile, il catetere deve essere rimosso in tempo, generalmente non più di 7 giorni.
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Tempo post: agosto-03-2022