Procedure invasive di monitoraggio della pressione arteriosa

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Procedure invasive di monitoraggio della pressione arteriosa

Procedure invasive di monitoraggio della pressione arteriosa

Questa tecnica misura direttamente la pressione arteriosa inserendo un ago cannula nell'arteria appropriata.Il catetere deve essere collegato a un sistema sterile riempito di liquido collegato a un monitor paziente elettronico.

Per misurare correttamente la pressione arteriosa utilizzando un catetere arterioso, gli esperti propongono un metodo sistematico in 5 fasi che aiuta a (1) selezionare il sito di inserimento, (2) selezionare il tipo di catetere arterioso, (3) posizionare il catetere arterioso, (4) sensori di livello e zero e (5) controllo della qualità della forma d'onda BP.

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Durante il funzionamento, è necessario impedire all'aria di entrare e causare embolia;È inoltre necessaria un'attenta selezione di vasi adatti e guaina per puntura/arteria radiale.L'assistenza infermieristica postoperatoria efficace per prevenire l'insorgenza di complicanze è molto importante, queste complicazioni includono: (1) ematoma, (2) infezione del sito di puntura, (3) infezione sistemica (4) trombosi arteriosa, (5) ischemia distale, (6) Necrosi cutanea locale, (7) L'allentamento dell'articolazione arteriosa ha causato la perdita di sangue, ecc.

Quali metodi possono essere utilizzati per migliorare l'assistenza

1.Dopo il successo del cateterismo, mantenere la pelle nel sito di puntura asciutta, pulita e priva di sangue che trasuda.Sostituire 1 volte al giorno applicare, c'è sanguinamento in qualsiasi momento sostituzione della disinfezione in qualsiasi momento.

2.Rafforzare il monitoraggio clinico e monitorare la temperatura corporea 4 volte al giorno.Se il paziente ha febbre alta, brividi, dovrebbe essere tempestiva ricerca della fonte dell'infezione.Se necessario, viene prelevata una coltura in provetta o emocoltura per facilitare la diagnosi e gli antibiotici devono essere usati correttamente.

3.Il catetere non deve essere posizionato troppo a lungo e il catetere deve essere rimosso immediatamente una volta che vi sono segni di infezione.In circostanze normali, il sensore della pressione arteriosa deve essere conservato per non più di 72 ore e il periodo più lungo per una settimana.Se è necessario continuare.il sito di misurazione della pressione deve essere sostituito.

4.Sostituire ogni giorno il diluente di eparina che collega i tubi.Prevenire la trombosi intraduttale.

5. Osservare attentamente se il colore e la temperatura della pelle distale del sito di puntura arteriosa sono anormali.Se viene rilevato uno stravaso di liquido, il sito di puntura deve essere estratto immediatamente e il solfato di magnesio al 50% deve essere applicato a umido sull'area arrossata e gonfia e la terapia a infrarossi può anche essere irradiata.

6. Sanguinamento locale ed ematoma: (1) quando la puntura fallisce e l'ago viene estratto, l'area locale può essere coperta con una sfera di garza e un nastro adesivo largo sotto pressione. Il centro della medicazione a pressione deve essere posizionato sulla punta dell'ago del sangue vaso e l'area locale deve essere rimossa dopo 30 minuti di medicazione a pressione, se necessario.(2) Dopo l'intervento chirurgico.al paziente è stato chiesto di mantenere la zoppia dritta sul lato operatorio.e prestare attenzione all'osservazione locale se il paziente ha attività a breve termine per prevenire il sanguinamento.L'ematoma può essere un impacco umido di solfato di magnesio al 50% o uno strumento spettrale, l'ago per l'irradiazione locale e la provetta devono essere fissati saldamente, specialmente quando il paziente è agitato, deve impedire rigorosamente la propria estubazione. (3) Il collegamento del tubo della pressione arteriosa deve essere strettamente collegato per evitare sanguinamento dopo la disconnessione.

7. Ischemia dell'arto distale:

(1) La circolazione collaterale dell'arteria intubata deve essere confermata prima dell'intervento chirurgico e la puntura deve essere evitata se l'arteria presenta lesioni.

(2) Scegliere aghi di puntura appropriati, solitamente catetere da 14-20 g per adulti e catetere da 22-24 g per bambini.Non essere troppo spessi e usali ripetutamente.

(3) Mantenere la buona prestazione del tee per garantire il gocciolamento della normale soluzione salina di eparina;In generale, ogni volta che il sangue arterioso viene estratto attraverso il tubo a pressione, deve essere immediatamente risciacquato con soluzione salina di eparina per prevenire la coagulazione.Nel processo di misurazione della pressione.raccolta del campione di sangue o regolazione zero, è necessario prevenire rigorosamente l'embolia gassosa intravascolare.

(4) Quando la curva della pressione sul monitor è anormale, è necessario trovarne la causa.Se c'è un coagulo di sangue bloccato nella tubazione, dovrebbe essere rimosso in tempo.Non spingere il coagulo di sangue per prevenire l'embolia arteriosa.

(5) Osservare attentamente il colore e la temperatura della pelle distale del lato operato e monitorare dinamicamente il flusso sanguigno della mano attraverso la saturazione di ossigeno nel sangue del dito ipsilaterale.L'estubazione dovrebbe essere tempestiva quando si riscontrano cambiamenti anomali dei segni di ischemia come pallore, abbassamento della temperatura, intorpidimento e dolore.

(6) Se gli arti sono fissi, non avvolgerli in un anello o avvolgerli troppo strettamente.

(7) La durata del cateterismo arterioso è positivamente correlata con la trombosi.Dopo che la funzione circolatoria del paziente è stabile, il catetere deve essere rimosso in tempo, generalmente non più di 7 giorni.

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Tempo di pubblicazione: 03 agosto 2022